Chrápání u dětí - co ho způsobuje a kdy může představovat vážný problém?
Zatímco téměř polovina dospělých čas od času chrápe, u dětí není chrápání až tak časté. Kdy je tedy důvod k obavám?
Chrápání u dětí by se nemělo podceňovat
Pokud dítě chrápe několik týdnů po silném nachlazení, nemusíte si dělat starosti. Takový jev je zcela normální. Přibližně jedno z deseti dětí chrápe ve spánku, což nemusí nutně znamenat zdravotní problém. Občasné chrápání u dětí obvykle není nebezpečné, ale pravidelné nebo silné chrápání, které svědčí o problémech s dýcháním během spánku, může mít vážné zdravotní následky.
Pokud se chrápání u dětí stane chronickým a trvá delší dobu, může se jednat o závažný problém. Chrápající děti totiž často trpí skrytým zdravotním problémem, například zduřelými mandlemi, které jsou za tento fenomén zodpovědné. Věnujte proto zvláštní pozornost tomu, zda dítě chrápe většinu nocí v týdnu, jak často, resp. jak dlouho v noci chrápe, zda je chrápání velmi hlasité, zda má dítě otevřená ústa a natažený krk nebo bradu, případně zda během spánku vzdychá.
Tip: Zdravý spánek u dětí
Nejčastější příčiny chrápání u dětí
- Zvětšení nosohltanových mandlí – tzv. adenoidní vegetace jsou patologické změny představující hypertrofii (zvětšení objemu), ke které nejčastěji dochází po opakovaných zánětech nebo v důsledku hyperplazie (zmnožení buněk) lymfatické tkáně nosohltanu.
- Obezita - tuk na krku ve spánku tlačí na dýchací cesty.
- Špatná kvalita vzduchu v místnosti – znečištěný nebo „vydýchaný“ vzduch může ztěžovat normální dýchání a ovlivňovat tak pravděpodobnost častého chrápání dítěte.
- Pasivní kouření – vystavení tabákovému kouři, často označovanému jako pasivní kouření, může ovlivnit dýchání a je spojeno s vyšším rizikem chrápání.
- Alergie mohou způsobit zánět v nose a krku, který může ztížit dýchání a zvýšit riziko chrápání.
- Infekce v krku, nachlazení – nachlazení může způsobit překrvení, které blokuje plynulé proudění vzduchu a infekce může vyvolat zánět mandlí.
- Astma – podobně jako alergie může astma bránit normálnímu dýchání, a pokud způsobí částečné ucpání dýchacích cest, může vyvolat chrápání.
- Deviace septa, resp. vychýlení nosní přepážky (když chrupavka nerovnoměrně rozděluje nosní přepážku, takže jedna strana je užší).
- Syndrom spánkové apnoe – jedná se o sníženou aktivitu hltanových svalů během spánku, která způsobuje zástavu dechu na deset a více sekund.
Tip: Autismus ovlivňuje i spánek. Přečtěte si, co by měli vědět rodiče takových dětí
Některé děti mají predispozice k chrápání
Pravděpodobnost chrápání se zvyšuje u dětí s nadváhou a u předčasně narozených dětí. Chrápání je navíc častější u dětí, které mají:
- Kraniofaciální poruchy (často způsobené vrozenými vadami, jako je rozštěp patra nebo rtu, a deformity vzniklé v důsledku úrazu).
- Určité genetické poruchy (například Downův syndrom, který způsobuje nedostatečný tonus patra, hltanu a jazyka)
- Některé nervosvalové poruchy (jako je dětská mozková obrna a svalová dystrofie)
- Makroglosie (nadměrně velký jazyk)
- Srpkovitá anémie
Kromě chrápání si všímejte i dalších příznaků
Kromě fyzických projevů chrápání si můžete všimnout i dalších příznaků, které naznačují, že vaše dítě trpí možnou poruchou spánku. Patří mezi ně denní ospalost, ranní bolesti hlavy, ADHD nebo noční pomočování. Právě ty se mohou vyskytovat v souvislosti s poruchou spánku, jako je obstrukční spánková apnoe.
Rizika chrápání u dětí
Za nebezpečné je považováno zejména chronické chrápání u dětí způsobené obstrukční spánkovou apnoí. Mezi nejčastější komplikace chrápání patří:
- Poruchy spánku a snížená kvalita spánku
- Problémové chování
- Kognitivní poruchy
- ADHD
- Negativní účinky na nervový systém
- Zhoršení funkce kardiovaskulárního systému
- Slabá koncentrace
- Vysoký krevní tlak
Možnosti terapie pro chrápající děti
Léčba vždy závisí na diagnóze a na tom, zda jsou s chrápáním spojeny další zdravotní problémy, které je třeba řešit. Mezi první kroky proto patří návštěva otorinolaryngologa. Následně se podle příčiny, která chrápání vyvolává, stanoví diagnóza a léčba, například:
- Chirurgický zákrok – odstranění krčních mandlí (tonsilektomie) a/nebo nosohltanové mandle (adenoidektomie)
- Operace nosní přepážky (septoplastika) – před 15. rokem věku je indikována pouze v závažných případech.
- Používání CPAP přístroje (vytváří přetlak v dýchacích cestách během spánku).
- V případě astmatu, alergií nebo nachlazení se podávají léky - například dekongestiva (na zmírnění otoku nosní sliznice), antihistaminika atd.
- Snížení hmotnosti, pokud je příčinou obezita
